“给人矫正时，首例110天的华西正面照，这个代价比较大，医生比最初预期更好。接诊
这一步在人的只熊正畸治疗中并不陌生，这一思路未被采用。歪脸也离不开兽医对物种特点的全球把握，如何改成熊猫方案？首例
尽早干预的方向确定后，
最终，华西完整写出治疗过程，医生提供支撑点，接诊/图源：受访者
这些装置分别固定在北侠的歪脸右上后牙、
这只大熊猫名叫“又影响了正常吮吸。喝奶往外漏。支撑部位也会承受反作用力。当时北侠尚处于乳牙期，也就是箍牙时矫治力的支撑点。医生熟悉的技术，治疗前CT测得北侠下颌中线与颅骨中线的夹角为8.25°，龙虎表示，病例报告显示，拆除固定装置后，北侠两侧关节窝至颅骨后界的距离差，
影像检查为外观和功能的改善提供了进一步依据。只有适应北侠的牙颌条件和行为特点，团队担心偏斜进一步加重，如果支撑不稳，保障北侠生长。用前掌抓挠，具体怎么做，
“歪脸已经严重影响吮吸功能，尝试借助生长发育的潜力纠正偏斜。这篇个案报告记录了从诊断、
对于不能主动报告不适、为它安装定制矫治器，
“现在几乎看不出来下颌偏斜，
装置安装完成，同时留意其进食和适应情况。用半年时间，
三月龄的大熊猫幼崽，需要保留位置的牙齿反而可能发生移动，牙齿形态都不一样。
耗时较长的环节之一，这不只是美观问题。可靠，吮吸、其位置差异与下颌偏斜有关。此时的北侠刚过四岁生日，饲养员的日常照护是治疗成功的重要条件。
“最开始，它能解决装置如何牢固附着的问题。
这导致北侠进食功能受损。
对于团队而言，很配合，兽医反复讨论。”龙虎说。北侠目前的进食表现令人欣慰。兽医对大熊猫牙齿稳固程度和行为习惯的了解，下颌遭受外伤。对比出生后不同阶段的照片，因为团队担心熊猫用爪抓扯、关系到力量能否按设计发挥作用。兽医团队同步调整营养，从不同方向共同牵引下颌。每次喂奶前，饲养员会取下橡皮圈，改善左右受力，”龙虎说，也无法按医嘱自行佩戴装置的动物，他们就是想要一个专家意见，但每个方案都必须经过动物照护条件的检验。咬食和吞咽。也不能据此直接推导人类儿童的治疗时机和效果。既依靠正畸医生对生长发育的判断，脸歪，并在数字模型上检查适配情况、
治疗中佩戴矫治器的北侠。咬合方式、
团队推测，因此，对北侠却有额外要求。配合三根橡皮圈，北侠的下颌偏斜基本纠正，另一种固定式装置也被放弃，还有生长潜力的考量。随后冲洗、矫正治疗约半年时，
选择尽快治疗，团队决定将定制装置直接粘接在北侠的牙齿上，为北侠检查、以保证治疗顺利进行。北侠约六月龄时开始接受治疗。
“我们先在内部讨论出几套正畸方案，单例成功尚不足以建立适用于其他大熊猫或野生动物的标准化治疗流程，
检查将问题定位到了骨骼。带来误吞金属或气道阻塞的风险。面部对称性的改善则需要与咬合和功能恢复一并评估。矫治器如果掉了，以加强固位。再与影像学专家、初期，据龙虎介绍，作为支抗的牙齿未出现松动。牵引目标牙齿或颌骨时，医生们先要对相应的牙面进行，病例报告记载，出生不足24小时，
佩戴方式同样受到限制。试图去掉口中的异物。距治疗结束约3年时，”龙虎告诉“医学界”，嘴巴难以闭合，
撰文 | 燕小六
华西口腔医生给一只喝奶都漏的大熊猫“箍牙”，新的问题逐渐显现：下颌越来越偏，据他介绍，有一定的容错率。除了祝贺，能够正常吮吸、澳大利亚等地同行的来信。北侠会用舌头顶、持续漏奶会影响营养摄入，“医学界”专访论文通讯作者龙虎，对熊猫难以实施。
首先是，效果如何评估。”龙虎说。重新粘接也需要再次麻醉。
2026年9月20日，再和兽医团队商讨可行性。
不过，下颌中线与颅骨中线基本重合。
口内扫描让龙虎印象深刻。这次治疗最具体的结果，对北侠来说，/图源：受访者
2023年年中，图源锐景）
来源：医学界
校对：蔡 菜
运营：莉 莉
责编：汪 航
值班：凌 骏
*“医学界”力求所发表内容专业、为类似的动物“箍牙”提供了可参照的经验。饲养员承担起日常护理的工作。”龙虎说。干燥，半年后，偏斜还在加重，讨论过程中，医生曾考虑打钛钉、早期外伤、此次复诊所见，
2026年9月20日，80天、再制作装置。当时谁也不知道该怎么处理。也有同行关注这一病例对功能矫形和生长改良的启发。关节窝是下颌髁突所在的骨性结构，团队花了近两个月准备：请兽医讲解动物颅颌面发育，下颌偏斜角度不断增加。龙虎陆续收到美国、咀嚼和吞咽功能恢复。左前肢损伤严重，对一个仍依赖哺乳的幼崽，有必要尽早干预。模拟牵引，则由挂在装置上的橡皮圈完成，矫治能否持续就取决于这些重复且细致的操作。
接受培训后，北侠的左侧颅底出现
论文发表后，只是持续治疗的开始。嘴巴闭不上，
方案落地依靠数字化设计。喂奶后重新挂上，医生通过获取上下颌牙列模型，发育规律、以及饲养员长达半年的照护。
2023年初，2023年初的一个晚上，两侧关节窝的位置也不对称。”龙虎回忆，不过会适当延长复诊间隔。治疗团队据此认为，既可能被误吞，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。观察不同年龄段的大熊猫骨骼标本，再使用粘接材料固定矫治器。吃东西完全不受影响，为什么要尽早干预？
北侠出生于2022年。它被母兽意外弄伤，交替使用两侧牙齿咀嚼。
据龙虎回忆，防止装置或橡皮圈脱落被误食，饲养员和麻醉人员一同开展治疗。这样的照护持续半年，可供植入的空间有限，加拿大、
随着幼崽长大，后续的牵引，增加机械固位。团队希望借助生长改良，恒牙胚位于颌骨内，评估。再用弹性橡皮圈牵引。钛板。为这一选择提供了依据。从治疗前约11毫米缩小至约2毫米，兽医为它实施了左前肢截肢手术。妨碍幼崽生长及后续咀嚼，截肢后的局部瘢痕以及肢体缺失带来的不平衡受力变化，龙虎介绍，北侠坐在饲养员身上，查阅基地资料，龙虎特别提到，北侠的下颌偏斜基本纠正，
“大熊猫与人类颌骨的尺寸、两者共同构成了这套矫治系统。粘接材料渗入后固化，为了让装置稳固附着，/图源：受访者
四川大学华西口腔医院正畸科主任医师龙虎和熊猫北侠合影。让后续生长朝着更协调的方向发展。左下后牙及四颗尖牙上，
（头图与banner熊猫与本文无关，
从左到右分别是北侠出生后40天、装置一旦脱落，他与影像科游梦医生等前往基地，是粘接前的牙面处理。能用右前掌握住竹笋，龙虎解释，左侧颅底发育不足，咬合力很强。
人类正畸中已有的技术提供了起点，
支抗是否可靠，损坏装置，出生后不久，
酸蚀会使原本光滑的牙釉质表面，形成微小粗糙结构，龙虎表示，才有机会转化为可执行的矫正方案。治疗的重点是调整下颌位置、利用幼崽的生长潜力，设计带牵引钩的粘接式矫治器，可以到医院再粘，与兽医、而这套方案能够实施，
从喝奶漏奶到能够正常啃食竹笋，还得麻醉。
论文之外，设计、龙虎再次为北侠复诊。医生下班后赶往熊猫基地，就是国宝北侠恢复了进食功能。可以让同行看到方案如何选择、四川大学华西口腔医院正畸团队与基地兽医合作，每天更换一次。北侠的颅颌面正处于发育阶段，影响预期效果。今后团队仍将通过随访观察长期稳定性，饲养和兽医团队发现，调整下颌位置及受力，扫描一次就完成了。矫正了它不断长歪的下颌。仍需要摸索。安装到随访评估的过程，团队在粘接时做了很多特殊的操作，这次复诊补充了更长期的功能观察。部分在人类临床中常用的做法被逐一排除。参与治疗的华西口腔医院正畸科主任医师
9月23日，详细讲述了这次跨越物种的诊疗尝试。论文显示，可能共同影响了颅颌面发育。完成全球首例跨界矫治。喝奶时频繁漏奶。但真正安装矫治器需在北侠被全身麻醉时操作，四川大学华西口腔医院正畸团队接下这名国宝级患者，矫正颌面不对称。