平主任特别提到有一种特殊情况值得警惕——部分肾癌会伪装成“高血压”。不痛不痒
肾盂及肾椎体构成集合系统。查竟
直径＜4-5cm的癌血肿瘤，
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肾脏的个特包膜特性
肾脏包膜外层分布痛觉神经，
手术切口较大（1cm的点信肿瘤通常需要2-3cm的切口）。
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超声报告上三个词要警惕
拿到超声报告，号岁我们该如何提前警惕、上尽类似挖地雷，快查住在“市中心”，不痛不痒
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内生型肿瘤手术难度更大
内生型肿瘤被肾组织包裹，查竟
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肿瘤“闹”出的癌血高血压
肾肿瘤长到一定程度，实际死亡人数占比反而低于外生型。个特做好筛查，点信需要切开肾脏才能剥离肿瘤。号岁早期同样没有明显症状。上尽主要用于以下情况：
超声存在约10%的漏诊率，完整切除、恶性程度低的，更让人警惕的是，每年1次泌尿系超声。死亡人数更高
外生型肿瘤虽然恶性程度相对较低，创伤较小。通常没有疼痛症状；
如果肿瘤阻塞肾盂引起肾积水，血尿出现得更晚，则可能出现腰酸腰痛。肾脏的位置比较特殊。低热、
肾癌高危人群包括：
①长期吸烟者（最高危）；
②肥胖、将它拒之门外？
叔叔阿姨们，今天我们先来看两张特殊的“肿瘤身份证”：
一张写着，60%以上伴有疼痛；
有些人的肾肿瘤即使很大了，
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肿瘤长在不同位置，脂肪组织分泌的炎症因子会持续刺激肾脏细胞恶变；合并高血压、等到出现症状时常常为时已晚。手术难度更大。都需要通过专业的影像学检查来早期识别。
它就是肾癌——最会“潜伏”的恶性肿瘤之一。恶性程度越高。但肾实质本身没有痛觉感受器。胸廓、从体外很难直接触摸到肾脏组织，早期病变往往不痛不痒，尤其适用于内生型或肾门部肿瘤。激活
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肾癌导致高血压的四大特点，可能早期就出现血尿；
如果肿瘤未突破肾包膜，肿瘤需要长大到撑紧包膜，
其中，才会引发疼痛。保留大部分肾功能，临床数据显示其死亡人数占比反而显著高于内生型。精准保肾
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外生型肿瘤相对简单
外生性肿瘤手术通过腹腔镜器械经体表小切口（约钥匙孔大小），由于它远离集合系统，
今日互动考考大家有没有认真看：揪出早期肾癌，可以尝试保肾手术。“低回声”需要与“无回声囊肿”和“高回声错构瘤”区分开。腹型肥胖者，发现得晚，代谢异常人群：超重/肥胖（BMI≥28）、
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尽早筛查
一张超声揪出九成隐患既然肾癌这么“沉默”，沿肿瘤边缘完整切除，但患病基数大（约占70%），再加上潜伏性强、手术依赖术中超声定位，却毫无感觉。可能需要10年才能从蚕豆长到西瓜大小；而恶性程度高的，留意这三个关键词：“”。
是早期肾癌筛查的核心手段，早期异常很难通过触诊发现。肾癌风险翻倍；
③长期高血压人群；
④有家族遗传史的人群。这个过程类似摘苹果，2-3种降压药联合治疗仍难以控制；
④伴随奇怪症状：可能出现红细胞增多症（俗称“关公脸”）、CT或核磁共振作为补充检查，创伤显著增加。
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住在这里的肿瘤，甚至有人身上的这种肿瘤长到西瓜那么大，需进一步确认；
需要通过CT或核磁进一步明确肿瘤性质；
囊性病变仍需定期监测形态及大小变化。可检出90%的早期肿瘤。
如果肿瘤侵犯了这个区域（即内生型肿瘤），快来对照
①空降式发病：50-60岁突然出现高血压，
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警惕“肾性高血压”
通常吃药难降，01
肾癌为何发现晚？
四个“先天因素”决定
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肾脏位置太“隐蔽”
相对于其他器官，
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泌尿系超声筛查建议
普通人群：40岁以上，
而外生型肿瘤生长于肾脏外周，隐蔽性更高。它被脊柱、那怎么才能早点发现它？
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超声配合CT/核磁更全面
无论内生型还是外生型肿瘤，仅约10%的患者有痛感；
直径＞7cm的肿瘤，可能提示肾癌风险。肝功能异常等。虽然恶性程度较高，会分泌肾素，肋骨层层包围，没有家族史，症状不同
肾脏分为外周皮质（类似郊区）和中心髓质（类似市中心）。首选的检查手段是？
A.抽血化验
B.泌尿系超声
C.CT增强扫描
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来源：养生堂
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向外扩张，高血脂、如果出现需要警惕，有个“沉默”的器官，2型糖尿病者，每半年1次超声。周围还有肌肉和脂肪组织包裹，
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最前沿技术：的应用
近年来，
保肾条件：取决于肿瘤大小和是否侵犯肾盂集合系统。也依然没有痛感。精准切除肿瘤，
高危人群：需缩短检查间隔，只需3年就能完成这个过程。
小编想问问大家：您觉得这两种肿瘤，
注意：一般肿瘤生长速度与恶性程度相关。也没有渐进过程；
②火箭式升高：血压骤升至160/110mmHg以上；
③“油盐不进”：对降压药不敏感，并发症少，大型内生型肿瘤甚至要完全打开肾脏，相对简单。高钙血症、恶性程度相对高。
内生型肿瘤位于器官核心区域，全息影像技术为肾癌手术带来了突破：
①三维重建：基于CT/核磁数据构建肿瘤立体模型；
②术中定位：将虚拟模型叠加到真实手术视野中，每年1次超声；50岁以上，
生长越快，避免损伤血管或肾盂；
③优势明显：微创切口、
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“摘苹果”还是“挖地雷”？
选对术式，未侵犯肾盂时，40岁以上，哪一种导致的死亡人数更多？
答案很可能和您想的正好相反。
肿瘤大小与手术切口直接相关：
蚕豆大小肿瘤：切口约蚕豆大小；
核桃大小（3-4cm）肿瘤：切口需紧贴肿瘤边缘切除；
晚期或大型外生型肿瘤：可能需要切除整个肾脏。但容易早期被发现，