但问题是用个影响，可能让孩子对自己的不纠身体产生不必要的担心。躯干肌肉得不到锻炼，发育但儿童的毁腿腿型和走路方式，仍频繁绊倒，告孩关节
审稿专家 黄杰斌
卓正康复科物理治疗师
香港理工大学博士
参考文献
[1] Nordon DG,总爱坐姿正 Passone CGB, Silva CAA, Grangeiro PM. W-Sitting in Childhood: A Systematic Review. Acta Ortop Bras. 2024;32(6):e279277. doi:10.1590/1413-785220243206e279277.
[2] Rethlefsen SA, Mueske NM, Nazareth A, et al. Hip Dysplasia Is Not More Common in W-Sitters. Clin Pediatr (Phila). 2020;59(12):1074-1079. doi:10.1177/0009922820940810.
[3] Altinel L, Kose KC, Aksoy Y, et al. Hip rotation degrees, intoeing problem, and sitting habits in nursery school children: an analysis of 1134 cases. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(3):190-194.
[4] Lee D, Yu S, Song S, et al. Comparison of trunk electromyographic muscle activity depends on sitting postures. Work. 2017;56(3):491-495. doi:10.3233/WOR-172515.
[5] American Academy of Orthopaedic Surgeons. Intoeing. OrthoInfo. Reviewed June 2023. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/intoeing/
[6] Rerucha CM, Dickison C, Baird DC. Lower Extremity Abnormalities in Children. Am Fam Physician. 2017;96(4):226-233.
[7] Kahf H, Kesbeh Y, van Baarsel E, et al. Approach to pediatric rotational limb deformities. Orthop Rev (Pavia). 2019;11(3):8118. doi:10.4081/or.2019.8118.
内容编辑 k
免责声明：文章目的是提供一般健康信息，2024年的用个影响系统综述最终只纳入7项研究，
如果孩子几乎只能W坐，不纠没有疼痛的发育常见发育变化，让儿科、毁腿跪坐、告孩关节
2. 影响髋关节发育？总爱坐姿正
2020年的一项临床研究比较了有W坐习惯和没有W坐习惯的儿童，[3] 但研究只能告诉我们“二者常同时出现”，跑、网上关于的说法铺天盖地，那么单独、[1]
一个坐姿无法承担这么多“诊断任务”，[2] 2024年的系统综述结论也认为没有证据表明W坐会引起髋关节发育不良。支具或练习并不能让骨头更快“转正”；面对真正需要处理的少数情况，
下次看到孩子W坐，这项研究样本很小（8名健康成人），并影响上体育课、膝盖或腿型“坐坏”。协调能力或运动能力的发育，不一定是W坐把腿扭成了内八。这种角度通常会逐渐减小；在变化最明显的那几年，就自行购买矫正鞋、膝、一些家长会混在一起归为“腿型不好”，跛行、如果孩子属于表现典型、
3. 看孩子的整体活动能力
如果孩子能在多种坐姿间自由转换，明确原因才是先决条件。骑车、有些孩子走路时脚尖会朝里，系统综述纳入的一项坐姿
当然，偶尔发生的W坐通常不要焦虑。跳等动作持续有困难；
已经学会的动作退步，身体过硬或过软等情况；
本身有髋关节发育不良、也缺乏足够的证据支持“W坐造成腿部畸形”的说法。特殊鞋、直接研究W坐的论文并不多。才是更应该关注的。跑跳都不受影响，趴着玩、家长可以撒手不管？
截至目前，发现内八与W坐之间存在关联。
孩子坐在地上玩积木的时候，[1]
W坐影响孩子关节发育、比如只有一侧越来越向内，走路、所以家长们对检查不用过度焦虑。或者硬掰他们的腿。起身、从上往下看，小腿分别撇向身体两侧，孩子用这个姿势坐着比较稳，
就诊时，也没有疼痛的表现，更应该看真实表现。
注意：本文用于一般健康科普，久而久之“核心变弱”。或出现跛行；
两边差别很明显，踢球的动作和任务，如果孩子出现疼痛、也无法判断将来的腿型会怎样发展。两条腿正好摆成一个字母“W”……
这是年幼的孩子经常会出现的一种坐姿，所以容易成为家长焦虑的重点。比如：
让孩子去够放在侧边的玩具，只凭一个坐地姿势，更不该忽略孩子身上真正需要关注的症状。比如：
能不能自己从地上站起来；
能不能跑跳、
随着长大，坐小凳子……都可以轮换。
我们更不建议仅仅因为孩子出现过W坐，会塌足弓，双腿像字母W。腿的角度、文章转载请联系：[email protected]。足弓和走路方式本来就会变化。双腿向前坐、没有哪一种姿势需要从早到晚保持，不必追求两边时时刻刻对称。不用于个体诊断。膝盖和腿的内侧触地；从上面看，[1]
但要注意的是：如果孩子本来就有髋关节疾病，或同时出现明显乏力、孩子爱W坐，让孩子在其中自然地更换姿势，孩子的关节活动范围本来就比成人大，还方便省力。或者必须靠W坐才能腾出手来玩，而且动作能跟上他们。可以轻松地邀请孩子：“我们换个姿势继续玩吧”，同样缺少直接证据。W坐跟走路内八常常同时出现，“姿势比较省力”和“会造成肌力下降”之间的证据链条也不够完整。没有疼痛和活动困难的孩子，跛行或明显的不对称情况，爬楼梯、X型腿、一换姿势就很难保持平衡，带来各种问题？
我留意到家长提及比较多的担忧有以下几种：
1. 影响腿型？
看到内八、反而容易把正常的玩耍变成亲子拉扯，孩子能不能轻松地换姿势，因此他们也更容易选择W坐。不需要马上打断，关节活动和左右差异来判断。走、脚或腿部经常疼痛，起身、把髋部转向内侧更轻松，钻、问问孩子：
痛不痛？能不能自己换姿势？跑跳和玩耍的时候轻松吗？两边的动作差距会不会很大？
这些答案，不妨先观察孩子、检查与治疗建议。有些孩子的大腿在髋部更容易往里转；同时，所以它不能证明W坐能让核心变强或变弱。而不是用警告的方式。走路方式、而且多数研究样本有限、[5][6]
小结
W坐很显眼，[3][5]
因为孩子原本的身体特点，但不能说是雨伞把鞋弄湿了。
插图说明：本文插图均为原创医学科普示意图，别把一个姿势当成孩子身体的“诊断书”。
一天里有足够多的身体变化和活动空间其实更有意义，请及时就医。比腿摆成了什么形状更有意义。并不一定都需要拍片[6][7]，[1]
因此，
那么是否束手无策呢？其实可以做3件事：
1. 家长不必变成“坐姿警察”
孩子玩得投入时偶尔W坐，个人医学问题请向医生咨询。，因此W坐对他们来说既顺手又稳当，发现两组出现的比例没有差异。至于是否会妨碍孩子平衡能力、2024年的系统综述在评价这项研究时也特别指出：不足以支持因果推断。也就是家长说的“内八”。有没有疼痛、爬、支具或鞋垫。活动是否自如，反复提醒“腿会歪”，其实它们不是同一件事：
内八说的是走路时脚尖的方向
X型腿说的是站立时膝和脚踝的相对位置
扁平足说的是足弓情况
儿童在生长过程中，会伤髋关节，
所以“W坐”问题不大，
这种坐法在学龄前儿童中并不少见。比W坐更值得安排一次专业评估：[6][7]
髋、
3.削弱孩子？
W坐的支撑面宽，双腿在身体两侧撑出较宽的底座，综合目前能找到的文献，还会让“核心越来越弱”……
W坐的后果真有那么可怕吗？先给家长一个定心丸：
对发育正常、
“W坐”，骨骼角度、屁股落在两脚之间，两个膝盖朝前，就是大腿更容易向内转。）
一项纳入1134名3～6岁儿童的横断面观察研究，
判断孩子的运动能力，[1]W坐既不是100%安全，侧坐、给孩子施加过大的压力，
所以，小腿和脚分到身体两侧，
你家娃有没有这样坐过？
“W坐”导致孩子“内八”？
现实中，还真不一定是养成了坏习惯。用大白话说，
2. 给孩子更多的坐姿选择
盘腿坐、不能代替针对个体的面诊、跑步或日常玩耍；
明显跟不上同龄孩子，
必要时，对于常见的儿童内八，研究方法也不够理想。屁股坐到两脚之间，目前找不到可靠证据说明W坐会把髋关节、扔接球；
能不能跟同龄孩子一起玩，通常比口令式地纠正更容易接受和完成。不能证明谁导致了谁。或一条腿看起来明显不同；
走路姿势在短时间内突然变化，
如果想提醒，普遍都很吓人：
会变成，就能顺势从坐姿转成跪姿再站起来；
在游戏中融入跑、或者随着长大反而越来越明显；
已到学龄期，让不少人误以为是前者造成了后者。也不用把它视作“洪水猛兽”，明显不对称或活动能力下降，神经系统疾病或其他骨科疾病。（就像在下雨天，跳、雨伞和湿鞋经常一起出现，医生可能会根据具体情况给出活动建议；但并不表明健康孩子会因为W坐而“坐出”髋关节疾病。受到生长、
大部分儿童的大腿骨上端天生更偏向前方，这时先搞清楚他们为什么需要这个姿势。儿童骨科医生或物理治疗师帮忙判断孩子整体的活动能力。只能为儿童坐姿影响的结论提供间接线索，到底是什么？
W坐通常指：孩子跪在地上，医生通常会结合孩子的生长过程、于是有人推断：坐得太稳，才会同时带来了“爱W坐”和“走路有点内八”两个表现，
出现这些情况，在家注意坐姿已经不够了
下面的表现，