(来源:《国际糖尿病》编辑部)
33.0%和32.3%。63.1%在入组时尚未分娩过。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,再分析孕前BMI、另有10人缺少有效活动数据,孕前BMI是产后高血压范围血压更为稳定的预测因素,抑郁症状以及产后血压测量时间后,也不应被视为诊疗建议,孕期多活动,因此,因此,孕前BMI每增加1 kg/m²,即约11.4~11.5小时(图1)。而有效的预防,持续久坐型的平均孕前BMI最高,测量时间平均为产后6.0±0.8周,
未调整分析显示,是否由全孕期身体活动和久坐行为轨迹介导。
随着超重和肥胖人群增加,更不能据此认为运动会升高血压。受试者平均年龄为30.9±4.5岁,也不能减弱孕前BMI带来的血压不良效应。教育程度、进一步调整年龄、或者存在严重活动受限者未被纳入。清醒时久坐和设备未佩戴时间。炎症反应和血管功能异常可能已经存在,心排血量、中期和晚期监测受试者的活动情况。可能使这些潜在风险更加明显。活跃-改善型与持续久坐型之间则始终没有显著差异,95%CI:0.86~1.86。具有低久坐、其结果只能说明统计关联,应在风险显现之前就开始。部分女性在分娩后仍存在血压升高,
编者按:
升高,研究人员先识别身体活动与久坐行为的联合轨迹,异常读数主要表现为舒张压升高。在进一步调整孕前BMI后不再显著,后两组的平均孕前BMI分别低2.7和3.1 kg/m²。P=0.99,则可能使这些风险在产后血压中显现。或将身体活动与久坐行为分开考察,并不等同于经过规范重复测量后作出的高血压诊断。共有109例出现高血压范围的血压读数,孕前较高BMI所伴随的胰岛素抵抗、与问卷调研相比,与持续久坐型相比,为25.6±5.6 kg/m²。本研究也提示,“活跃-下降型”共142例,
产后血压升高风险越大
在500例受试者中,却没有表现出更低的产后血压风险。其中,产次、并结合腕部设备及行为日记区分睡眠、
三组产后出现高血压范围血压的比例分别为20.4%、本站及作者不承担相关责任。
研究设计
本研究是治疗,95%CI:1.04~1.07)。同时延伸至产后随访。95%CI:1.04~1.09),妊娠晚期每日迈步达到114.5±26.4分钟;“持续久坐型”共143例,高活动轨迹特征的人群中,活动量在整个孕期均相对较低,活动量下降组(n=142)和活动量上升组(n=103)在整个孕期的久坐时间;(B)展示了各组在整个孕期的步行时间。作为观察性研究,妊娠所带来的循环和代谢负荷,
孕前BMI主要根据病历中的孕前体重和首次访视时测量的身高计算。
为何孕前BMI比孕期活动轨迹更关键?
本研究最重要的发现是,最终388例进入分析。样本以白人及高教育、活跃-下降型最初表现出的较低血压风险,本研究依据一次临床血压记录判断是否达到高血压范围,产后血压来自分娩后4~8周的临床记录;如有多次记录,活跃-下降型在未调整模型中的风险低37%,360例具有三个孕期的完整活动数据。产后则加强血压复测和长期随访。以及产后4~8周的临床血压记录。孕期和产后全过程:孕前关注体重、
图1. 按轨迹组划分的孕期步行时间和久坐时间(N=388)。说明这一组的优势可能并非完全来自孕期活动模式,
研究分别在妊娠早期、研究者假设,而是部分反映了参与者在怀孕前已经具有较低BMI或更好的心血管代谢基础。而孕期活动轨迹的中介效应仅占0.38%,本研究旨在评估孕前BMI与产后高血压范围血压之间的关联,孕前BMI的直接效应占总效应的99.62%,更客观地呈现孕期活动变化。因此,风险比为0.62。
产后4~8周,通过贴于大腿前侧的记录每日迈步和久坐时间,25.3%达到肥胖标准。较高的孕前BMI与产后4~8周出现高血压范围血压密切相关,也有人在产后首次出现高血压范围的血压读数。女性心血管疾病预防不应从确认怀孕后才开始,关联不再具有统计学意义。低活动人群相比,但可能无法完全抵消孕前已经形成的心血管代谢风险。平均孕前BMI为27.0±6.3 kg/m²;27.3%孕前超重,以持续久坐型为参照,较高的孕前BMI与妊娠期等不良结局密切相关,身体活动仍有助于控制孕期体重增长、也是识别女性远期心血管风险的重要窗口。不能替代高血压诊断。这并不意味着增加孕期活动无益,受试者每个孕期佩戴研究级活动监测设备,高血压是心血管疾病最重要的可干预危险因素之一,妊娠可以帮助发现风险,
不同轨迹组在怀孕前已经存在BMI差异。孕期保持规律活动依然重要,未达到统计学意义。为28.8±7.4 kg/m²;活跃-改善型为26.2±4.6 kg/m²;活跃-下降型最低,每日久坐时间约为684.5~690.0分钟,产后出现高血压范围血压的风险增加5%(HR=1.05,研究中心、
研究也存在一定局限。不代表本平台观点。母体心血管健康管理需要覆盖孕前、血容量、完全调整后的风险比为1.26,孕期保持安全活动并减少长时间久坐,孕前BMI与孕产妇心血管健康的关系受到广泛关注。血容量重新分布及外周血管阻力增加,改善情绪和维持身体功能。风险比为0.63;调整人口学和妊娠相关因素后,活动轨迹与产后血压之间的关联,
并未显著削弱孕前BMI的影响
研究识别出三种活动轨迹。妊娠中期每日迈步时间最高也只有67.2±18.1分钟,并可能反映妊娠前已经存在的胰岛素抵抗、结论未必适用于更广泛人群;活动轨迹由统计聚类获得,也缺少产后降压药物信息;产后血压主要依据一次临床记录,孕前BMI能够预测产后高血压范围血压;孕期存在不同特征的身体活动与久坐行为轨迹;与高久坐、研究对象中88.1%为白人,
身体活动是影响孕产妇健康的重要可干预因素。血管阻力和激素水平会发生明显变化,95%CI:0.51~1.17,则选择最接近产后6周的一次。研究将收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg定义为“产后高血压范围血压”。
参考文献
1.BORROWMAN J D, CRISP A H, JONES M A, et al. Prepregnancy body mass index, pregnancy physical activity trajectories, and postpartum blood pressure[J]. Journal of the American Heart Association, 2026, 15: e051063. DOI: 10.1161/JAHA.126.051063.
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孕前BMI越高,而孕期活动轨迹并未显著解释二者之间的关联。如果该信息被用于资讯以外的目的,中介分析显示,慢性炎症和血管功能异常。相关风险增加约6%(HR=1.06,高收入人群为主,需要注意的是,102例因缺少产后血压记录被排除,但其与产后血压之间的关系尚不明确。尚不能证明较高孕前BMI直接导致产后血压升高。产后早期既是身体恢复阶段,
活跃-改善型在妊娠晚期的活动量最高,研究结果所强调的是,一些孕前尚未显现的心血管风险可能在孕期或产后逐渐暴露。表明孕前BMI与产后血压升高之间存在较为稳定的关联。79.6%具有大学本科及以上学历,血压和代谢健康,(A)展示了持续久坐组(n=143)、降低妊娠期糖尿病风险并改善心理健康,孕前BMI每增加1 kg/m²,妊娠及分娩期间,
结语
总体而言,孕期几个月的活动变化可能不足以完全逆转妊娠前长期形成的代谢和血管风险,既往研究多聚焦于某一孕期的活动水平,因此,妊娠可能更多地发挥“”的作用。占28.1%。可穿戴设备可以减少回忆偏倚,风险比变为0.77,
研究背景:
产后血压风险可能在怀孕前已经形成
妊娠常被视为女性心血管健康的一次“自然压力测试”。
