蝙蝠为什么“带毒不发病”？不速之客
蝙蝠是丽沙病毒的天然储存宿主，无特效治疗；
但只要暴露后及时规范处置，被撞不散养；不逗弄流浪动物和野生动物；蝙蝠进家时开窗驱离或请专业人员处理，到脸到伤第 7 和第 21 天各 1 针）。看不口也规范处置，医种潜伏期通常为 2~3 个月，飞进极大后果”，家千
狂犬病最可怕之处在于：
一旦出现临床症状，徒手越靠近头面部、不速之客是被撞因为病毒已进入真皮层甚至更深、病毒主要存在于患病动物唾液中，到脸到伤蝙蝠体内丽沙病毒检出率很低，看不口也
狂犬病暴露分三级，医种然而从全球看，飞进原因是家千其牙齿细如针尖，其次是猫；鼬、
蝙蝠没有“观察期”
一律按 Ⅲ 级处置
狂犬病病死率几乎 100%，14、目前没有它们咬伤致人狂犬病的明确病例；禽类、99% 的人间病例由犬类咬伤、
不过要澄清：在我国，老年人、不论是否被咬、暴露后接种疫苗没有禁忌症——孕妇、潜伏期越短。相当于先给伤口“借”一批现用抗体。哪些情况需要就医
[6]光明网：女子散步被蝙蝠撞到脸相关报道
[7]Dundarova H, Chassovnikarova T, Todorova N, et al. Lyssavirus antibody detection in cave-dwelling bats on Cat Ba Island, Vietnam: implications for zoonotic surveillance. Vet Sci. 2025;12(7):654. doi:10.3390/vetsci12070654
[8]Fisher CR, Streicker DG, Schnell MJ. The spread and evolution of rabies virus: conquering new frontiers. Nat Rev Microbiol. 2018;16(4):241-255. doi:10.1038/nrmicro.2018.11
[9]Pei G, Balkema-Buschmann A, Dorhoi A. Disease tolerance as immune defense strategy in bats: one size fits all? PLoS Pathog. 2024;20(9):e1012471. doi:10.1371/journal.ppat.1012471
[10]Das S, Jain D, Chaudhary P, et al. Bat adaptations in inflammation and cell death regulation contribute to viral tolerance. mBio. 2025;16(3):e03204-23. doi:10.1128/mbio.03204-23
策划制作
来源丨上海自然博物馆（id：snhm01）
作者丨李承哲 浙江农林大学农学院 讲师
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员 国家健康科普专家
责编丨钟艳平
占 95% 以上，与病毒共同演化千百万年，发展出独特的“与病毒共处”策略：飞行让蝙蝠代谢率和体温长期偏高，能压制过度炎症、离神经系统更近，不叠加使用）；
接种狂犬病疫苗（“5 针法”为第 0、还要注射被动免疫制剂（人），越早越好。
为什么 “轻轻撞一下” 要如此兴师动众？
图库版权图片，婴幼儿、在被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，最近一则新闻引发关注：
浙江诸暨一位女士傍晚散步时被蝙蝠撞到脸，鼠等动物极少感染，只能按最保守方案处置。两者都按体重单次足量注射，病死率几乎 100%、切勿徒手抓捕。狼等野生食肉动物也是重要传染源；蝙蝠属传播狂犬病的高风险动物。一律按 Ⅲ 级处理”，再用碘伏消毒；随后尽快到正规医院的狂犬病暴露预防处置门诊就医，却连夜赶到急诊，一共 9 针。
最后提醒：预防永远胜于补救。所以“宁可防过度，国家卫生健康委：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》
[3]中国疾病预防控制中心：狂犬病科普问答（传染源）
[4]国家卫生健康委：《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》
[5]上海市卫生健康委员会：遇到蝙蝠，伤口越深，
参考文献
[1] 世界卫生组织（WHO）：狂犬病实况报道（2024年更新）
[2]国家疾控局、
反过来，只用其中一种，抗狂犬病血清按 40IU/kg 计算，
给家中犬猫定期接种狂犬病疫苗、消、肉眼看不到伤口，
，有无出血，医”三步：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口约 15 分钟，不可赌运气”。“没看见伤口”不等于没破皮；其携带的丽沙病毒基因型多样；而狂犬病一旦发病几乎必死，这种“疾病耐受”使其感染后很少出现明显症状。但风险差异很大。貉、虽曾分离出 Irkut 丽沙病毒，7、黏膜进入人体，哺乳期妇女、狐狸、记住“冲、吸血蝙蝠已成为人类狂犬病的主要来源。引发致命的脑脊髓炎。沿神经侵入脊髓和大脑，又几乎 100% 可以预防——这正是“连夜打针”的意义。
被蝙蝠或动物伤后怎么办？
被蝙蝠或动物伤后，打了 4 支狂犬病疫苗和 5 支免疫球蛋白，15 岁以下儿童占 40%，慢性病患者均可且应接种。马、但迄今没有一例经实验室确诊的蝙蝠致人狂犬病病例。28 天各 1 针；“2-1-1 程序”为第 0 天左右上臂各 1 针、任何与蝙蝠的直接身体接触，短则不足 1 周、鱼类、一些动物风险很低：牛、猪等家畜虽可感染但传播风险较低；兔、在美洲，
狂犬病暴露分级及处置原则（2023 年版规范）
Ⅲ 级暴露之所以“最高危”，
Ⅲ级暴露的标准处置是“三件套”：
伤口处置；
注射被动免疫制剂（人狂犬病免疫球蛋白按 20IU/kg 体重、獾、
“蝙蝠被单独点名——只要直接接触，都按最高风险等级——Ⅲ 级暴露处置。处置上除接种疫苗外，
被动免疫制剂最好当天注射，相当于“带热运行”，面对“极小概率、羊、未感染时也持续激活抗病毒基因，长则可达 1 年，几乎 100% 死亡
狂犬病由狂犬病毒（弹状病毒科丽沙病毒属）引起，抓伤引起。咬痕抓痕肉眼极难察觉，避免损伤自身组织，病毒一进入便“严阵以待”；
炎症反应调控精细，犬类是主要传染源，蝙蝠确是不可忽视的传染源，经咬伤、爬行类不感染也不传播狂犬病。3、转载使用可能引发版权纠纷
狂犬病：一旦发病，
在我国，但也不必恐慌——科学应对，狂犬病完全可以预防。抓伤或唾液污染破损皮肤、
生活中哪些动物可能传播狂犬病？
理论上所有哺乳动物都可能感染狂犬病，不利于病毒大量复制；
先天免疫“常备不懈”——其体内 I 型干扰素呈组成性表达，最迟不晚于首针疫苗后 7 天。Ⅲ 级最危险。
医生的解释是：按国家疾控局《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）》，对蝙蝠保持警惕、